V závislosti od lokalizácie lézie chrbtice je každé oddelenie charakterizované vlastnými príznakmi osteochondrózy. Niektoré z nich sú spojené priamo so štruktúrami chrbtice, druhá časť - s porušením inervácie tých orgánov a štruktúr, ktoré patria do postihnutej časti. Symptómy typické pre cervikálnu osteochondrózu. patria do niekoľkých skupín alebo syndrómov:
- vertebrogénne;
- vertebrálna artéria;
- srdcové;
- radikulárny.
Vertebrogénny syndróm pri cervikálnej osteochondróze
V dôsledku zmien v tkanivách kostí a chrupaviek chrbtice pri osteochondróze. Porušenie pohyblivosti v kĺboch chrbtice, zníženie vzdialenosti medzi stavcami vedie k ich deformácii a obmedzeniu pohybu v krčnej oblasti.
Degeneratívno-dystrofické zmeny na medzistavcových platničkách nemusia byť nevyhnutne spojené s vekom, môžu byť dôsledkom nadmernej záťaže, zlého držania tela a pod. , čo sa prejavuje najmä v oblasti krčnej chrbtice. Cervikálna osteochondróza sa vyskytuje v dôsledku takýchto príčin, dokonca aj v mladom veku.
Zmeny v tkanivách môžu byť reverzibilné, avšak morfologické znaky pri osteochondróze sú vždy prítomné a sú diagnostikované rádiologicky: dehydratácia, zmršťovanie a degenerácia medzistavcových platničiek.
So zhoršením procesu - tvorbou kostných výrastkov na stavcoch. Vertebrogénny syndróm je hlavným v akejkoľvek forme osteochondrózy. Jeho prejavy v krčnej oblasti:
- Porušenie pohyblivosti krčnej chrbtice;
- Bolesť pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
- Zmeny v štruktúrach chrbtice (telo a disky).
Počas exacerbácie procesu bolesti v cervikálnej oblasti (cervikalgia) sú tiež narušené v stave nehybnosti. Je charakteristické, že bolesť vyžaruje do okcipitálnej oblasti hlavy (cervikokranialgia), niekedy sa šíri do celej hlavy, stáva sa intenzívnou, neznesiteľnou.
syndróm vertebrálnej artérie
Kompresia vertebrálnej artérie v dôsledku degeneratívnych procesov v chrbtici (alebo edém tkaniva počas obdobia exacerbácie) sa prejavuje zhoršeným prietokom krvi a príznakmi hypoxie v mozgu. Zaznamenávajú sa závraty, nevoľnosť a vracanie, zmeny celkového arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, tinitus, letargia a zhoršená koordinácia.
K prejavom špecifických symptómov prispieva nielen mechanická kompresia v dôsledku osteochondrózy krčnej oblasti, ale aj podráždenie stien tepny, ich nervové zakončenia.
Intenzívne bolesti hlavy migrenózneho typu, mdloby s ostrými zákrutami hlavy sú typickými prejavmi syndrómu vertebrálnej artérie pri cervikálnej osteochondróze.
Srdcový syndróm
Kompresia nervových koreňov krčnej oblasti, reflexné kŕče krvných ciev v dôsledku osteochondrózy spôsobujú prejavy v oblasti srdca. Srdcový syndróm sa prejavuje bolesťami v hrudnej kosti, búšením srdca, slabosťou, pocitom nedostatku vzduchu. Pri exacerbáciách osteochondrózy sa srdcový syndróm môže kombinovať so skokmi v krvnom tlaku.
radikulárny syndróm
Stlačenie nervových koreňov vystupujúcich z krčnej chrbtice sa prejavuje poruchami hybnosti (obrna, poloobrna) a citlivosťou v oblastiach, ktoré inervujú.
Príznaky porúch vedenia pri cervikálnej osteochondróze:
- 1-2 páry koreňov: bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, necitlivosť alebo zvýšená citlivosť;
- 3-4 páry koreňov: lokalizácia bolesti a zmyslových porúch v hltane (jazyk), hrtane (škytavka, ťažkosti s prehĺtaním), hrdle, ušiach;
- 5-6 párov koreňov: bolesti a poruchy hybnosti paží, ramien, lopatiek;
- 7 párov koreňov: lézia spôsobuje zhoršený pohyb a znecitlivenie prstov - stredného a indexového, 8 párov - prstenník a malíček.
Potvrdenie diagnózy
Rôzne symptómy pri cervikálnej osteochondróze sú spojené s dopadom procesu na nervové korene a kmene, čo bude mať za následok poruchy citlivosti, motorické funkcie, bolesť a poruchy obehu inervovaných zón.
Ťažkosti pri diagnostike vznikajú, ak má pacient symptómy hypertenzie, srdcové poruchy a neurologické symptómy, ktoré môžu maskovať mŕtvicu alebo prechodnú cerebrálnu ischémiu.
Náhla strata vedomia môže byť znakom osteochondrózy so syndrómom vertebrálnej artérie a akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Bledosť, slabosť, tachykardia sprevádzajúca stav sú možné v oboch prípadoch ako reakcie autonómneho systému.
Ďalší syndróm pri cervikálnej osteochondróze, ktorý si vyžaduje úzku diferenciálnu diagnostiku, je srdcový. Rovnako dôležitá je identifikácia závislosti skokov krvného tlaku od osteochondrózy.
V závislosti od prevládajúcich symptómov plán vyšetrenia cervikálnej osteochondrózy zahŕňa:
- Röntgenové vyšetrenie chrbtice;
- CT a MRI chrbtice a mozgu;
- Elektrokardiografia a ultrazvuk srdca;
- Holter AD;
- Všeobecná analýza krvi.
Intenzita prejavov symptómov počas období exacerbácie cervikálnej osteochondrózy môže vyžadovať nielen rozšírené vyšetrenie, ale aj hospitalizáciu v prípade podozrenia na nebezpečenstvo núdzových stavov: akútna neurologická alebo kardiologická patológia.